“传统腹腔镜就像雾中行车，而膜导航为外科医生装上了‘透视眼’。”4月14日，在中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）胃肠外科暨胃肠手术功能保护研究中心新技术应用沙龙上，一款名为“DeepGuide”的手术导航系统对外发布。
会议现场
什么是膜解剖？组织器官和胃肠道表面存在一张膜，在手术过程中，除了切除肿块和清扫淋巴外，还需确保淋巴膜的完整性。如果不保持完整，那么可能导致癌细胞的出现。同时还要保证病人的功能在做完手术之后得到最大程度的保护。
中山三院胃肠外科学科带头人、胃肠手术功能保护研究中心主任卫洪波教授指出，膜解剖被誉为现代外科的“导航地图”，“切得准、治得好、功能全”的手术效果取决于术中对膜的精准识别。在复杂手术中，薄如蝉翼的筋膜层常因辨识困难导致误伤。
“不同的人体组织的结构和成分不同，组织的自发荧光、吸光度等光学指标不同。”卫洪波团队创新研究发现：激发筋膜自发荧光形成天然对比剂，“这相当于给筋膜层打上生物荧光标记，无需任何造影剂。”
DeepGuide与筋膜组织成分产生“光对话”
因此，DeepGuide膜解剖实时导航系统应运而生，能够与筋膜组织成分产生独特“光对话”，通过光吸收差异强化解剖界面，术中实时呈现金色筋膜边界。
据悉，该系统为全球首创，能够破解膜解剖可视化难题，使胃肠肿瘤手术的系膜完整率从75%升至98%。系统使手术平面分离精度达亚毫米级，有效保护自主神经丛，并促进系膜完整切除，使手术根治效果得到显著提升。在该技术辅助下，胃肠道手术出血量减少40%，术后肠功能恢复时间缩短2-3天。
卫洪波教授
卫洪波介绍，传统手术例如胃癌，5年的综合生存率只能达到50%左右，通过膜解剖的理念进行手术，5年存活率可达88%，显著改善病人预后情况。目前，该系统的临床试验正在开展当中。
“该系统目前是一种独立的光学设备，成为中山三院拥有独立知识产权的医工交叉融合产物。希望下一步能够将其转化为可以安装在腹腔镜中的设备。”卫洪波透露，团队正研发第二代智能导航系统，将更好识别神经束、血管和癌变淋巴结，并实现术中实时风险预警。未来还可以拓展至妇科、泌尿外科领域，有望重塑微创手术标准体系。
文、图｜记者 朱嘉乐通讯员 周晋安 甄晓洲