
睡眠是对身体和精神两方面的修复充电,自身的调整、睡姿的选择、环境的布置等因素等都会影响睡眠的质量。
小时候坐长途火车,没有机会坐卧铺,硬座坐到后半夜,困得不行,趴着、屈着,怎么都不舒服,妈妈就把旧床单铺到座位下面,我和姐姐倒在地上睡了一夜。躺倒的那一刻,感觉好极了。
躺着休息是人类最舒服的姿势之一。但是怎么躺最健康,却有不同的说法。要想睡得好,没有最好的姿势,只有最适合自己的姿势。人在不同状态、不同年龄需要不同卧姿。
关于卧姿,《论语》里说“寝不尸”,很多养生专家解读,认为圣人孔子反对睡眠时像死尸一样直挺挺地仰卧。民间还有一句流传更广的话是,“站如松,坐如钟,行如风,卧如弓”。以至于大家都认为仰卧位不好,需要侧卧。后来又有人说,左侧有心脏,不能受到挤压,只能右侧卧。还有人妖魔化俯卧位,好像俯卧了就会窒息,让人恐慌不已。
对于绝大多数健康人来说,只要是卧位,就是最好的睡眠休息体位,不管是仰卧位、侧卧位还是俯卧位。部分有基础疾病的才不得不需要一些特殊的体位。比如,胃食道反流症的患者,需要左侧卧位或者头高脚低位(半卧位),左心衰的患者甚至需要坐着才能休息,俯卧位则是对改善通气有帮助。但是,适合某位患者的体位,却可能对其他疾病的患者有害。半卧位对缓解胃食道返流症状有帮助,但是对于腰椎却不友好,仰卧位对多数腰痛患者才更合适。
对于亚健康的人群来说,由于身体存在一些功能上的问题,适度注意体位会带来更高质量的休息,反之亦然。有的人过度疲劳,躺下去就睡着了,没有注意体位,甚至和衣而睡、凑合一下,睡得又死,肢体被压在不当的位置上,或者睡在一些杂物上,往往在起床时会感觉这里痛那里痛,就需要注意在入睡前观察一下周边环境。
有的人睡觉时打呼,睡觉时不能充分换气,早上起来总还感觉还没有睡醒,就需要多采用侧卧姿势,或者通过睡眠监测,找出原因,做一些针对性的处理。
有的人随着年龄增长,关节退变老化,卧床越久,越不自在,腰酸背痛,不得不起床活动一下才感觉舒服,睡觉时就需要适度多翻身,不宜固定体位睡觉。
对于久病卧床的患者,更要注意经常变换体位,避免褥疮(压疮)的发生。
睡眠时体位的摆放还受到床垫、被褥、枕头等的影响。人体在卧位状态时,良好的床垫是可以给身体提供坚实、平整的支撑。目前市场上的床垫基本以弹簧床垫为主,主流产品在质量上一般都没有问题,有些还做了人体工程学或者生物力学等方面的研究。
有些人在腰痛时,根据通俗的说法,一定要睡硬板床。其实,即使是硬板床,我们还需要铺一定厚度的软垫,以保证床垫软硬适中,避免身体直接和硬板接触,造成损害。
枕头也被很多人关注。在“高枕无忧”被广泛批判后,似乎低枕才是健康的选择。其实,枕头高低也需要根据个人习惯和身体情况选择。如果平时习惯仰卧位,低枕是比较合适的。如果习惯侧卧位,枕头就要适当高一些,接近半侧身体高度才是合适的,以便保证侧卧位时脊柱保持相对平直。对于一些略有驼背、颈椎管略有狭窄的患者,适度的高枕的确可以无忧。好的枕头是可以随时为颈部提供良好的支撑。
对于夜间睡眠需要经常翻身、变换姿势的大多数人来说,固定形状的枕头其实是不合适的。只有部分颈椎病发作期,无法找到合适体位的患者,才需要有特定形状的枕头,以便起到矫正或者保护的作用。

本文作者孙武权,主任医师,博士研究生导师,上海市非物质文化遗产代表性项目“丁氏推拿疗法”代表性传承人,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任、上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任。