保险赔偿通常基于以下几个原则:
损失补偿原则:
保险人在保险事故导致保险标的遭受损失时,根据保险责任的范围对受益人进行补偿。
近因原则:
确定风险事故与保险标的损失之间的关系,以确定保险补偿或给付责任。
分摊原则:
在重复保险的情况下,赔偿金由保险公司和被保险人共同分担。
代位原则:
当被保险人因保险事故对第三方造成损害时,保险公司可先行赔偿,然后取得被保险人向第三方追偿的权利。
理赔过程通常包括:
报案
查勘定损
签收审核索赔单证
理算复核
审批
赔付结案
赔偿方式主要有:
给付型:如寿险,在符合理赔条件时一次性给付保额。
补偿型:如财产保险,根据实际损失进行报销补偿,不超过损失额度。
津贴型:如住院医疗津贴,根据住院天数给付补贴。
赔偿依据包括:
投保人与保险公司签订的保单合同。
相关法律法规。
保险行业规定和国际惯例。
交通事故责任认定书(如适用)。
人民法院的判决(如适用)。
需要注意的是,任何理由或解释都不能作为理赔的依据,理赔必须严格依照保险合同及法律法规进行