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泉州医保报销费用多少

时间:2025-01-19 06:30:45

泉州医保的报销费用根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是泉州医保报销费用的一些关键点:

城乡居民医保

普通门诊:在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的政策范围内费用起付标准和报销比例未详细列出,但普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,按门诊统筹规定比例支付。

住院(特殊门诊):住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的政策范围内费用起付标准和报销比例未详细列出,但非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍所在地市内定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。参保对象结算年度内在市域内第二次住院起付标准减半,第三次起取消起付标准。

大病医保:参保居民在基本医保报销后,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度泉州市全体居民人均可支配收入50%的,按一定比例报销,最高支付限额为25万元/人·年。对特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、返贫致贫人员的大病医保起付标准再降低50%,报销比例提高5个百分点,取消大病医保最高支付限额。

职工医保

门诊:在定点医疗机构门诊就诊的政策范围内费用起付标准和报销比例未详细列出,但在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,按门诊统筹规定比例支付。

住院:在定点医疗机构住院的政策范围内费用起付标准和报销比例未详细列出,但三级医院起付标准700元,二级医院300元,一级医院50元。在职职工在三级医院报销比例为80%,在二级医院为85%,在一级医院为90%;退休人员报销比例分别为85%、90%、95%。

大病医保:参保职工在结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用超过基本医保最高支付限额的部分,予以报销95%,最高支付限额为25万元/人·年。

建议:

普通门诊:由于普通门诊的报销比例和起付标准未详细列出,建议直接咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。

住院:住院报销比例较为详细,但具体费用和起付标准需要根据实际住院情况和医院级别进行计算。

大病医保:大病医保的报销比例较高,建议符合条件的参保居民及时申请。

请注意,以上信息基于2024年之前的政策,具体报销比例和费用可能会因政策调整而有所变化。建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。