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医保看病能报销多少

时间:2025-01-18 10:08:57

医保看病能报销的比例和限额根据医保类型、参保人员类别、就诊医院等级等因素有所不同。以下是2024年医保报销的一般情况:

职工医保

门诊报销比例

在职职工:80%

退休职工:85%

住院报销比例

在职职工:一级医院80%、二级医院75%、三级医院70%

退休职工:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%

住院报销限额

为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍,2023年度为865728元

城乡居民医保

门诊报销比例

未成年/大学生:80%

其他居民:69%

住院报销比例

一级医院:70%

二级医院:60%

三级医院:50%

住院报销限额

年度最高支付限额为61万元

其他注意事项

起付线

职工医保:一级定点机构250元、二级定点机构500元、三级定点机构1000元

城乡居民医保:一级定点机构150元、二级定点机构300元、三级定点机构500元

报销限额

职工医保门诊:在职职工7616元、退休职工10663元

城乡居民医保门诊:未成年人/在校学生1000元、其他居民600元

这些数据提供了不同医保类型在不同情况下的报销比例和限额,具体报销情况还需结合实际医疗费用、药品目录、诊疗项目等因素。建议在就诊时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。