医保看病能报销的比例和限额根据医保类型、参保人员类别、就诊医院等级等因素有所不同。以下是2024年医保报销的一般情况:
职工医保
门诊报销比例:
在职职工:80%
退休职工:85%
住院报销比例:
在职职工:一级医院80%、二级医院75%、三级医院70%
退休职工:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%
住院报销限额:
为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍,2023年度为865728元
城乡居民医保
门诊报销比例:
未成年/大学生:80%
其他居民:69%
住院报销比例:
一级医院:70%
二级医院:60%
三级医院:50%
住院报销限额:
年度最高支付限额为61万元
其他注意事项
起付线:
职工医保:一级定点机构250元、二级定点机构500元、三级定点机构1000元
城乡居民医保:一级定点机构150元、二级定点机构300元、三级定点机构500元
报销限额:
职工医保门诊:在职职工7616元、退休职工10663元
城乡居民医保门诊:未成年人/在校学生1000元、其他居民600元
这些数据提供了不同医保类型在不同情况下的报销比例和限额,具体报销情况还需结合实际医疗费用、药品目录、诊疗项目等因素。建议在就诊时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。